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2019-10-16 03:07 来源:北青网焦点新闻

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中国儿童高血压率已达14.5% 肥胖是重要原因

很多人都以为高血压是老年人的专利,其实近年来,高血压病越来越年轻化和低龄化,其中不乏6-17岁的儿童,原因主要与肥胖有关。

肥胖是重要原因

中山大学孙逸仙纪念医院高血压专科主任黄辉教授说,2010年全国学生体质调研项目共调查了19万7-17岁汉族青少年,调查结果显示,2010年中国儿童高血压患病率已达14.5%,其中男性为16.9%,女性为12.9%;而中国健康和营养调查显示,全国7个省市6-17岁青少年高血压患病率从1991年的7.1%上升到2009年13.8%,呈明显的上升趋势。

米杰教授团队于2012年-2015年进行了“十二五”中国儿童青少年高血压及盐摄入水平现状的多中心调查,分析后发现:

1.中国6-17岁儿童青少年非同日三时点高血压患病率分别为17.6%,8.2%和5.0%,从第一时点到第三时点高血压患病率逐渐下降,其中第一时点到第二时点高血压患病率下降幅度最大。

2.9-17岁儿童每日膳食盐摄入量超过是WHO建议水平(每日膳食食盐摄入量<5g)的2.4倍,儿童每日膳食盐摄入水平是儿童高血压的重要危险因素,控盐工作任重道远。

3.单纯收缩期高血压占儿童非同日三时点高血压的62.3%→66%→67.5%,单纯舒张期高血压只占13.8%→8.6%→7.9%,可见单纯收缩期高血压在儿童高血压中占据重要地位。

4.第一、二、三时点诊断的高血压儿童中肥胖比例分别为30%、37.7%、40.8%,肥胖儿童中高血压检出率为41.8%(第一时点),肥胖是儿童高血压的重要原因,控制肥胖有利于控制血压。

心血管风险不容忽视

黄辉教授说,除了高盐膳食以外,引发这种低龄化高血压的原因还有下述三个方面。

遗传

资料显示,高血压具有一定的遗传性,若父母均有高血压,其子女的高血压发生率可达46%,父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%,父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。

不良生活习惯

生活习惯、饮食习惯的改变是引发高血压的原因,大量饮酒、吸烟都可引发高血压,另有研究表明,有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序、平时早睡早起者患高血压比例低。笔者救治过27岁急性心肌梗死的青年男性, 就是长期在夜场工作,长期嗜烟,生活极其没有规律。

生活压力大

随着社会的发展,竞争越来越激烈,工作压力、生活压力压的人们喘不过气来,压力过大会导致体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管收缩,血压升高,心脏负荷加重,从而成为引发高血压的原因。

高血压本身危害不是很大,比较容易被人忽视,但是高血压引发的一系列疾病都是很危险的,尤其是一些心血管疾病,因此对于可引发高血压的原因,一定要加以重视。而中国儿童青少年高血压在西方饮食、急剧社会转型、浮躁心态、激烈竞争等,多重夹击下,心血管风险不容忽视。

年轻人高血压原因多

黄辉教授说,年轻人越来越受到高血压的青睐,原因主要有以下这些:

压力大、精神紧张

压力大、精神紧张是高血压最主要的成因。过去会计、司机等少数职业因压力大、精神紧张而高血压发病率较高,但现在处于社会转型期,人们的压力除了来自于工作,还来自于家庭,如买房购车、教育就业、医疗保障等等,压力无处不在。压力大、精神紧张,同样会造成交感神经兴奋,血管收缩,导致血压升高。

肥胖、超重

肥胖、超重也是高血压的重要成因。以前,机械化程度不高,人们的活动量较大,肥胖、超重很少见。如今机械化、自动化程度高了,干什么都不需要费力气,生活条件又好,体重超标、肥胖患者比比皆是。而肥胖容易导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化,从而导致血压升高。

生理时钟被打乱

科学家研究发现,生物时钟若被打乱,会致高血压。这是因为负责掌控“醛固酮”分泌的基因,也同时控制着生理时钟的运作。“醛固酮”是一种荷尔蒙,研究发现老鼠体内的“醛固酮”分泌过多时,血压便会持续升高。研究者扰乱老鼠的生活规律,将其生物时钟打乱,发现醛固酮被大量分泌,老鼠的血压飙升了。人体内同样有“醛固酮”。研究者因此警告:轮班工作者、空姐、飞机驾驶员、作家、记者等人群,作息往往不正常,这些族群要留意心血管疾病的风险。

不良习惯

如嗜好烟酒,烟草对血管的危害主要来自于尼古丁,尼古丁会造成血管平滑肌收缩,导致血压升高。高血压患者戒烟后,低压会直接降5~10个毫米汞柱。而酒精则会使动脉血管硬化,降低血管的弹性,最终导致高血压。

高盐饮食

现代人患高血压的常见因素中,高盐饮食位居首位。北方人的口味比较重,吃饭追求咸香,早上喝个胡辣汤,中午各种炒菜,晚上吃火锅,这一日三餐,顿顿都很咸。正常的盐摄入量每天不超过5克,但多数人都在9克以上,但盐多必失,钠摄入量过多,会引起钠水潴留,造成血管容量加大,最终导致血压升高。

职场上有诸多情绪杀手,让人的“大脑皮质兴奋和抑制过程失调”。首先是工作环境压抑,界限分明的格子间及上司严肃的表情,让白领最常说的一句话是“工作环境太压抑了”;

其次是与人沟通机会少,一些科技白领每天所面对的都是图纸、文案、计划等,等待解决的标题题目一大堆,而与人面对面沟通的机会很少,与人沟通也多半通过机器进行(如电子邮件、ICQ);

最后是月月评比,年年总结。一些员工努力工作,但成绩不佳,让人产生了挥不去的悲观情绪,甚至产生饭碗难保的压力。

研究发现,比起无忧无虑的人来,焦虑和沮丧的男人得高血压的危险性增加1.5倍;女人危险性增加1.7倍。研究还发现,如果男人说他失去了希望,那他患高血压的可能性,比对生活充满希望的男人高三倍。

得了高血压怎么吃

黄辉教授说,高血压病人的饮食应该遵循以下原则:

控制热能的摄入

饮食就是我们生活中很重要的一项,在生活中就要注意自己的合理饮食方法。可使临床症状如呼吸困难得到改善。提倡吃复合糖类,如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物,促进肠道蠕动。有利于胆固醇的排泄;少进食葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。

限制脂肪的摄入

健康的生活是离不开健康饮食的,尤其是您有高血压的情况下,更要注意自己的健康饮食措施。膳食中应限制动物脂肪的摄入,烹调时,多采用植物油,胆固醇限制在每日300毫克以下。可多吃一些鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,预防中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,预防血管破裂,防止高血压并发症有一定作用。

适量摄入蛋白质

合理的生活也是要注意饮食合理的,尤其是要注意自己的健康生活常识。以往强调低蛋白饮食,但目前认为,除合并有慢性肾功能不全者外,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。

高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜,例如:60公斤体重的人,每日应吃60克蛋白质。其中植物蛋白应占50%,最好用大豆蛋白,大豆蛋白虽无降压作用,但能防止脑卒中的发生,可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。

每周还应吃2~3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿、钠排出,从而降低血压。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物,如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等,如果高血压合并肾功不全时,应限制蛋白质的摄入。

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品

一旦发生高血压,您在生活中就要注意自己的健康饮食,尤其是要注意自己的健康生活方法。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等,因钾盐能促使胆固醇的排泄,增加血管弹性,有利尿作用,有利于改善心肌收缩能力。

含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等,对心血管有保护作用。

选用含镁丰富的食品,如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品,镁盐通过舒张血管达到降压作用。

膳食宜清淡

饮食的合理性就是您在生活中要注意的,清淡的饮食也是您在生活中要注意的。适当减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。每日食盐的摄入量应在5克以下或酱油10毫升,可在菜肴烹调好后再放入盐或酱油,以达到调味的目的。也可以先炒好菜,再醮盐或酱油食用。

在注意减少钠盐的同时,应注意食物中的含钠量,例如挂面含钠较多。蒸馒头时,避免用碱,应改用酵母发面。可用食盐代用品如无盐酱油等,都有利于高血压病患者。

多吃绿色蔬菜和新鲜水果

健康的饮食生活就是要注意蔬菜的饮食,尤其是要多吃绿色的蔬菜。多吃绿色蔬菜和新鲜水果,有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止高血压病的发展。

少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增多,加重心、肝、肾的负担。

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